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江蘇出臺高血壓糖尿病門診用藥保障方案

2019-11-28 15:30:04
來源:中新網江蘇

  中新網江蘇新聞11月28日電(通訊員 陳亮)為切實減輕高血壓、糖尿病患者用藥費用負擔,江蘇省醫療保障局、省財政廳、省衛生健康委員會、省藥品監督管理局近日聯合制定印發《江蘇省完善城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的實施方案(試行)》(以下簡稱《實施方案》),就該省落實“高血壓、糖尿病”(以下簡稱“兩病”)門診用藥保障工作作出安排。

  《實施方案》對“兩病”保障范圍和保障內容作出明確規定。保障對象為參加江蘇省居民醫保并符合“兩病”診斷標準,確需采取藥物治療的“兩病”患者。用藥范圍包括最新版國家基本醫療保險藥品目錄內直接用于降血壓、降血糖的治療性藥品。醫療機構和臨床醫師根據相關診療規范優先選用目錄甲類藥品,優先選用國家基本藥物,優先選用通過一致性評價的品種,優先選用集中招標采購中選藥品。

  《實施方案》明確對“兩病”參保患者門診發生的符合規定的降血壓或降血糖藥品費用,合理設置統籌基金起付標準、支付比例和最高支付限額,具體由各設區市確定并統一執行。其中,政策范圍內統籌基金支付比例要達到50%以上,統籌基金最高支付限額原則上不低于800元,且不高于當地居民醫保門診慢性病相同病種的支付限額;同時患有“兩病”的參保患者,最高支付限額適當增加。

  此外,《實施方案》明確各設區市要做好與現有門診保障政策的銜接。對降血壓和降血糖以外的其他藥品費用等,或已納入門診慢性病或特殊疾病保障范圍“兩病”患者的待遇,繼續按現行政策執行,確保群眾待遇水平不降低。同時,要避免重復報銷、重復享受待遇。要做好與住院保障的銜接,進一步規范入院標準,推動合理診療和科學施治。

  《實施方案》同時對待遇落實、細化分工、加強監管提出要求,要求各設區市于2019年11月起制定具體實施細則,確保符合條件的患者年內享受相應待遇。(完)

編輯:顧名篩
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